Fakultas Bisnis & Ekonomika

Formulir Pengajuan
Tayang Videotron

Isi form dengan lengkap dan benar. Semua field bertanda * wajib diisi.

Identitas Pemohon

Nama Lengkap *

Nama hanya boleh berisi huruf.

NRP / NPK *

Hanya boleh angka.

Maks. 9 digit.

Nomor WhatsApp *

Hanya boleh angka.

Nama Organisasi / Unit *

Jenis Kegiatan *

Tujuan Tayang

Jenis Kebutuhan

Tayangkan video promosi / informasi

Tayangkan kegiatan secara langsung

Tanda Tangan

Tanda Tangan Persetujuan (Dosen) *

Tanda tangani di sini

Jangan lupa klik "Simpan" untuk menyimpan tanda tangan agar tidak terhapus.

Tanda Tangan Pemohon *

Tanda Tangan di Sini

Jangan lupa klik "Simpan" untuk menyimpan tanda tangan agar tidak terhapus.

Formulir PengajuanTayang Videotron